Желтуха у детей: причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Желтуха – это не полноценное заболевание, а симптом такового. Данное состояние свидетельствует о нарушении работы печени или заболеваниях крови. Пожелтение кожных покровов и склер обусловлено избыточным количеством билирубина в крови. В медицине желтуха не выделяется как самостоятельная патология. Пожелтение воспринимается врачами как опасный сигнал, свидетельствующий о нарушении функции организма.

Особенности появления желтух у детей

Причиной изменения цвета кожных покровов является желтый пигмент – продукт распада гемоглобина. В здоровом организме билирубин выводится через пищеварительный тракт вместе с калом. Но при печеночной недостаточности или непроходимости желчевыводящих путей он начинает понемногу скапливаться в крови. Частично его избыток выводится посредством почек, оказывая на них лишнюю нагрузку, а также через кожу, что проявляется в ее желтизне.

Желтушный синдром, как мы уже знаем, возникает из-за нарушений работы печени или желчевыводящих путей. Повлиять на функционирование этой системы может большое количество причин.

При обращении к врачу он может заподозрить следующие формы патологии:

  • Печеночная. Гепатоциты (клетки печени) перестают преобразовывать билирубин в желчь. К примеру, такое происходит при вирусном гепатите;
  • Гемолитическая. Причина ее появления – заболевания крови. Существует такое понятие, как желтуха новорожденных детей, которое связано с кроветворной функцией печени. Данное состояние не представляет опасности, но оно может проявиться и у взрослых. В последнем случае гемолитическая форма патологии связана с отравлением, лимфомой, анемиями или аутоиммунным заболеванием;
  • Обтурационная. Возникает по причине нарушения функции желчного пузыря и застое в желчевыводящих протоках, к примеру, последние могут закупориться скоплением желчи или камнями, что провоцирует излишнее поступление билирубина в кровь.

Симптомы, диагностика и лечение желтухи у детей

Данная патология имеет характерную клиническую картину, поэтому ее довольно просто диагностировать. К примеру, всегда присутствует болевой синдром. Боль локализуется в правом подреберье, в зоне расположения печени.

Нередко присутствуют и такие симптомы:

  1. лихорадка;
  2. озноб;
  3. головная боль.

Больной начинает терять в весе, снижается аппетит, наблюдаются диспептические расстройства.

Желчная отрыжка присутствует при холецистите. Помимо этого, присутствуют и общие признаки интоксикации организма:

  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечные боли и т. п.

Признаки появления желтухи у детей

  1. Классическое проявление – характерный желтоватый оттенок кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек. Стоит отметить, что иногда встречается и так называемая каротиновая или ложная желтуха у детей. Данное явление спровоцировано избыточным потребление каротина, который попадает в организм вместе с пищей.
  2. Чтобы выяснить, каротиновая это желтуха или же настоящая, необходимо следить за симптоматикой. В первую очередь нужно обратить внимание не только на цвет кожи, но и на склеры и слизистые. Помимо этого, истинное заболевание сопровождается потемнением мочи, а каловые массы становятся, наоборот, практически белыми, то есть обесцвечиваются.

Что делать, если ребенок уже родился с желтухой

В данном случае имеет место серьезное нарушение. Обычно такое происходит при несовместимости резус-факторов матери и малыша. В итоге у последнего эритроциты разрушаются еще до рождения. Это приводит к тяжелой анемии.

Такой ребенок может отставать в развитии, быть глухим. У таких детей часто наблюдается мышечная недостаточность, не исключен и летальный исход.

Затянувшаяся желтуха: заболевание у месячного ребенка

  • Желтушный синдром в норме проходит к 2-3 неделе жизни, но у части здоровых малышей пожелтение кожи и слизистых может наблюдаться до 1-3 месяца жизни. Как правило, это вполне естественное состояние для месячного малыша. Обычно его провоцируют медикаменты, которые женщина получала при беременности и родах, вещества в грудном молоке, недоношенность, незрелость ребенка, недостаточная прибавка в весе и ряд патологий.
  • Повышение непрямого билирубина до 200-250 мкмоль/л не представляет опасности для месячного малыша. Он не столь токсичен, как для новорожденного ребенка, в особенности, когда его стремительный рост наблюдается в первые дни жизни.
  • В ряде случаев может быть назначена фототерапия. Прекращать грудное вскармливание не требуется. Могут применять препараты урсодезоксихолевой кислоты, способствующие разжижению желчи и улучшению оттока таковой. Если же появлению желтух предшествовала серьезная патология, усилия направляют на устранение последней.

Диагностика формы желтушного синдрома

Своевременное обращение к врачу позволяет эффективно и быстро устранить заболевание и купировать симптомы. В процессе диагностики необходимо провести общий и биохимический анализ крови, исследование на концентрацию билирубина в организме и исследование функции печени.

В ряде случаев нужна биопсия печени, которая позволяет специалисту оценить степень поражения органа и установить природу заболевания.

Лечение желтухи

Метод устранения заболевания напрямую зависит от причины его появления. В зависимости от провоцирующего фактора назначается медикаментозная терапия, направленная на разрушение чрезмерно большого количества билирубина в крови. Иногда задействуется фототерапия, о которой упоминалось выше. Желтуха новорожденных не лечится медикаментами, как правило, оно проходит самостоятельно.

Очень важно соблюдать диету: питание должно быть щадящим, мягким для желчевыделительной системы. Полезно давать малышам:

  1. молочные продукты;
  2. овощи;
  3. нежирную рыбу;
  4. постное мясо.

Не рекомендуется употреблять плоды, содержащие грубую клетчатку.

Осложнения желтухи

  • Если своевременно обнаружить заболевание и приступить к лечению, то обычно оно проходит без осложнений. Очень редко, но случается, что патология у новорожденных ухудшает циркуляцию крови в тканях организма, провоцируя развитие гемолитической анемии. В свою очередь последняя может повлиять на умственное развитие малыша, особенно в случае, если он уже родился с ней.
  • Сам по себе синдром не опасен, но заболевание, которое его вызвало, может существенно ухудшить состояние здоровья, к примеру, повлиять на функцию желчевыделительной и других систем организма.
  • Особенности билирубина заключаются в том, что это своеобразный яд, который в большом количестве создает интоксикацию, отравляя кровь и негативно влияя на работу нервной системы. Несвоевременное или неправильное лечение заболевания новорожденного может привести к нарушению его умственного развития.

Профилактика

В данном случае необходимо беречься от заболеваний, провоцирующих желтушный синдром.

  1. Проще всего избегать таковых, следя за личной гигиеной.
  2. Нужно внимательно следить за процессом приготовления пищи и обработки продуктов.
  3. Не позволять ребенку контактировать с колюще-режущими предметами (скальпели, бритвы, иглы, шприцы).

Прививки от желтухи (гепатита) детям

Сегодня проводится вакцинация от таких заболеваний, как гепатит А и В – заболеваний, сопровождающихся изменением цвета кожных покровов. Гепатит А в основном передается бытовым путем и является кишечно-вирусной инфекцией, которая не заканчивается тяжелыми осложнениями. Гепатит В передается через кровь и является опасным, так как может спровоцировать цирроз и рак печени.

  • Прививка от гепатита А ставится и детям, и взрослым, в частности тем, кто имеет заболевания печени. Подобная мера абсолютно безопасна и не имеет побочных реакций. Вакцинация проводится дважды с интервалом в полгода – год. Примерно спустя 10 дней после первой вакцинации в организме вырабатываются антитела. Такая защита действует от 6 до 10 лет.
  • Прививки от гепатита В делаются троекратно с интервалом в 1 месяц. Первая вакцинация детям проводится еще в роддоме. Такая мера позволяет защититься от гепатита В примерно на 10 лет, но у некоторых людей формируется пожизненный иммунитет.

Данные прививки имеют рекомендательный характер, но родители сейчас могут отказаться от применения любых вакцин.

Исходя из вышесказанного можно подвести итог: вакцинация – это безальтернативный способ предотвращения развития гепатитов А и В, которые сопровождаются желтухой и рядом других симптомов, а также представляют опасность для здоровья (гепатит В). Пусть ваши дети будут здоровыми!

Напишите, что вы думаете по этой теме. Мы будем рады вашим подпискам, откликам, дизлайкам, лайкам! На нашем сайте, вы можете узнать много полезного для вас. Нашли ошибку в тексте, напишите, пожалуйста нам! Спасибо, за проявленный интерес к нашему сайту и данной статье!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

терапевт

7 лет

Комментарии

Оставьте свой комментарий
Пока никто не оставил комментариев