Почему происходит невынашивание беременности и как избежать выкидыша?
Невынашивание беременности стало настолько распространенным диагнозом, что акушеры всего мира стали уделять максимум внимания к его профилактике и лечению. Но даже такая заинтересованность и озабоченность не приводит к уменьшению количества случаев невынашивания.
Первоисточники и провоцирующие факторы
Риск произвольного прерывания вынашивания преследует женщину с первых дней оплодотворения, и до 37-й недели. Причем чем больше случаев абортов и невынашивания у нее было до этого, тем более реальным становится перспектива снова потерять ребенка. Выкидыш может быть полным и неполным.
В последнем случае оплодотворенная яйцеклетка отслаивается от своего места на маточной стенке, но не покидает детородный орган. Если же вынашивание прервалось на сроке от 22-х до 37-ми недель, то речь уже идет о преждевременном родоразрешении. Ребенок появляется способным к жизни, но незрелым, у него редко определяются пороки развития, кроме низкого веса.
Причины невынашивания беременности могут быть самыми разноплановыми, поскольку практически полностью зависят от состояния и колебаний гормонального фона в организме женщины.
Протеканию вынашивания могут угрожать следующие моменты:
- Врожденное ненормальное строение детородного органа, которое мешает нормальному прикреплению плодного яйца;
- Самопроизвольный выкидыш может быть результатом недолеченного эндометрита – воспалительного процесса, протекающего во внутреннем слизистом покрове матки;
- Полипы или миомы на слизистой матки, неприродное разрастание эндометрия;
- Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки, из-за которой она раскрывается раньше срока, поддаваясь давлению растущего ребенка;
- Привычное невынашивание беременности часто становится уделом женщин с сердечными и почечным пороками, диабетом, малокровием или гипертонией;
- Многоводие, вынашивание несколько плодов одновременно, неприродное расположение плаценты, гестоз и прочее;
- Несовместимость группы крови плода и матери, которая в акушерстве носит название «конфликт резусов». Если не будет проведена соответствующая вакцинация, у ребенка начинает развиваться гемолитическая болезнь;
- Риск выкидыша возрастает, если беременная изначально имеет слабое здоровье, неуравновешенную психику или подвергается сильным повреждающим факторам: переломы, ушибы, сильные психические и нервные потрясения;
- Угроза частого невынашивания беременности нависает и над теми женщинами, которым в «интересный» период приходится трудиться или проживать в неблагоприятных условиях, испытывать сильные материальные сложности, плохо питаться и находится в отрицательной эмоциональной обстановке;
- Предрасположенность к тромбозу;
- Генетический фактор тоже нельзя упускать из виду. Около 5% всех выкидышей - это результат аномалий хромосом эмбриона. По сути, природа проводит свой естественный отбор, «отбраковывая» плоды с врожденными пороками развития, несовместимыми с дальнейшим существованием ребенка. Стандартно, генетический риск невынашивания первой и каждой последующей беременности преследует тех будущих матерей, в роду которых по женской линии уже были подобные случаи;
- Избыток андрогенов и нехватка гормона беременности – прогестерона, тоже приводят к преждевременному разрешению от бремени.
Признаки приближающегося несчастья
Понять, что над женщиной нависла угроза выкидыша, можно по следующим явлениям:
- Внезапное появление крови из влагалища;
- Боли в нижней части живота, напоминающие предменструальные;
- Недомогание, повышенная температура, слабость, напряженность эмоционального плана и отсутствие привычных признаков токсикоза.
Невынашивание и перенашивание беременности диагностируется путем полного или частичного исследования вагины.
Полный набор манипуляций, которые обязательны в случае регулярного прерывания вынашивания или самопроизвольного аборта на поздних сроках, выглядит следующим образом:
- Лабораторное изучение крови матери и отца на предмет установления хромосомных аномалий и прочих генетических отклонений;
- Тестирование абортированного биоматериала;
- УЗИ детородного органа, и его внутренний осмотр посредством миниатюрной видеокамеры;
- Рентген матки;
- Забор на лабораторное исследование частички внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия).
Профилактические и терапевтические мероприятия
При полном самоустранении плода лечение невынашивания беременности не предполагает каких-либо специфических мероприятий. Но когда в матке остаются частички эмбриона, женщине предстоит пережить выскабливание детородного органа. Альтернативой подобной процедуре служит прием препаратов, провоцирующих сильные маточные сокращения, и отторжение остатков плода.
Профилактика невынашивания беременности состоит в скрупулезном обследовании несостоявшейся матери на предмет причины прерывания вынашивания. Ей назначается реабилитационная терапия, консультация терапевта и других специалистов: иммунолога, генетика, гинеколога и прочих.
Планирование последующего зачатия нужно согласовывать со своим наблюдающим акушером-гинекологом!
Вполне возможно, что стандартных обследований и анализов будет недостаточно, и дальнейшее решение проблемы будет переложено на специализированные и узкопрофильные клиники.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.