Анализы перед планированием беременности

Основное внимание при обследовании уделяется женскому организму. Здесь важно учесть и последствия не совсем здорового образа жизни, и возраст будущей мамы, и состояние женской половой системы.

Стратегия заключается в том, чтобы выявить и устранить патогенную флору в родовых путях женщины, вылечить эрозивные процессы, погасить источники воспалений в организме.

Также очень важно получить достоверные результаты анализов на наличие антител к инфекциям в крови и проверить корректность работы иммунной системы.

Будущий отец тоже должен позаботиться о чистоте организма — отсутствии болезней, передающихся половым путём и ослабляющих мужскую половую функцию.

От мужчины, как от равноправного донора генов, требуется осознанный подход: некоторые анализы, в том числе и на генетические дефекты, партнёрам придётся сдавать вместе.

Первоочередные анализы крови

При планировании первой беременности будущим родителям нужно сдать анализ на резус-фактор и группу крови. Это позволит избежать развития гемолитической болезни ребёнка и позволит при необходимости использовать эти данные во время родов (например, если потребуется переливание крови).

Одновременно женщине следует сдать анализ крови на сахар, биохимический и клинический, а также коагулограмму (на свёртываемость крови) и анализ мочи. Это даст врачу информацию о текущем состоянии здоровья будущей матери.

Список анализов при планировании беременности для обоих партнёров:

• анализ на наличие сифилиса и ВИЧ/СПИДа;
• анализ на инфекции TORCH-комплекса: T — toxoplasmosis — токсоплазмоз, O — others — другие инфекции (в частности — гепатит В и С, хламидиоз и т. п.), R — rubella — краснуха, C — cytomegalovirus — цитомегаловирус, H — herpes simplex virus — герпес;

полимерная цепная реакция (ПЦР) — микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус паппиломы.

По результатам анализов врач подскажет дальнейшие действия. Большинство перечисленных выше инфекций не могут помешать забеременеть и родить ребёнка, так как эффективно лечатся соответствующей терапией.

Однако и пренебрегать этими анализами нельзя, ведь любая из названных инфекций, бессимптомно протекающая у взрослого, нанесёт огромный вред плоду в утробе — от врождённых патологий до срыва беременности.

Гинекологические исследования перед зачатием

Следующий этап анализов женщина проходит в кабинете гинеколога. В лабораторию отправляются мазки из влагалища и шейки матки. Цель анализов для планирования беременности — выявить возможные инфекционные процессы и исследовать флору слизистой оболочки половых путей.

Список патогенов и условно патогенных бактерий, обитающих во влагалище длинный, сюда же относятся и мазки для ПЦР на гонорею, а также распространённую женскую проблему — молочницу. Последняя не вызывает болезней плода, но негативно сказывается на кислотно-щелочном балансе влагалища, что может нарушить благоприятную для зачатия микрофлору.

Также молочница вызывает раздражение слизистой, что снижает местный иммунитет и создаёт условия для возникновения параллельных инфекций и эрозии шейки матки.

При молочнице лечение должны пройти оба партнёра, иначе случится повторное заражение. Гинеколог оценивает состояние влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопии — микроскопное исследование слизистой. Подробную картину внутреннего строения матки, труб и яичников даст УЗИ органов малого таза.

Факультативные анализы для женщин

При грамотном подходе следует пройти обследование у иммунолога. Кроме очевидных поводов (наличие аутоиммунных заболеваний), его стоит пройти ради развёрнутой картины иммунитета женщины. Имея такое обследование на руках, врач сможет скорректировать некоторые факторы, вызывающие тяжёлый токсикоз у беременных и повышающие риск заражения респираторными заболеваниями, например, в период гриппа.

Если есть подозрение на нарушение работы гормональной системы, следует посетить эндокринолога и сдать анализ на гормоны надпочечников и щитовидной железы. Гинеколог также может назначить анализ на половые гормоны ввиду нерегулярного менструального цикла или прочих симптомов (прошлые выкидыши, трудности с зачатием, а также признаки повышенных мужских гормонов у женщины).

Если в прошлом у женщины случалось невынашивание беременности или есть подозрение на развитие бесплодия, стоит провести анализы на антикоагулянт волчанки, антитела к хорионическому гонадотропину и к фосфолипидам, ТПО-антитела, антитела к рецепторам ТТГ.

Генетический анализ при планировании беременности

Эта группа анализов необязательна для каждой пары, желающей обзавестись потомством. Это обследование предназначено для тех партнёров, у которых присутствует один или несколько факторов развития генетических патологий плода.

Генетики выделяют несколько групп риска для будущих родителей:

• постоянное лечение медикаментами, которые могут повлиять на развитие плода (для женщин);
• один или оба партнёра работают в постоянном контакте с химическими препаратами или в условиях повышенного радиационного фона;
• возраст партнёров критический для зачатия ребёнка — младше 18 и старше 40 лет;
• имели место выкидыш, невынашивание, мертворождение, врождённые аномалии;
• партнёры состоят в кровном родстве;
• в их семьях были случаи тяжёлых наследственных заболеваний.

Оказавшись в группе риска, пара должна сдать анализы для спермограммы (укажет наличие патологии спермы), цитогенетического обследования (качество и набор хромосом), HLA-типирование (совместимость тканей партнёров).

По результатам анализов врач может составить прогноз для планируемой беременности. При показателе риска 10% и менее ребёнок будет, скорее всего, здоров. Если анализы дают 10–20% вероятность, то беременность возможна, но требует длительной подготовки и плотного сопровождения опытными врачами.

Риск выше 20% диктует необходимость искать донора спермы или яйцеклетки, или задуматься об усыновлении ребёнка.